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近日，歌手王源在錄制節目時用熱水袋敷臉，坦言自己“下頜骨脫位”，一張嘴就咯咯響，而且耳朵前面關節特別疼，需要用熱水袋敷臉緩解。根據王源所述癥狀，其可能患的是顳下頜關節紊亂癥，而非顳下頜脫位。那么，顳下頜關節紊亂癥和顳下頜脫位到底是怎么回事？來聽聽大連市口腔醫院口腔外科醫生李冀寅的解答。經常“掉下巴”是有原因的顳下頜脫位，也就是人們常說的“掉下巴”，可以分為前方、側方、后方和上方脫位，其中以前方脫位最為常見。生活中，這些人容易“hold“不住自己的下巴：缺牙、佩戴假牙人群。容易因為不適導致單邊咀嚼致牙合關節不穩定，造成關節挫傷或勞損、咀嚼肌群功能失調等顳頜關節運動的紊亂，長期會引起關節的病理改變，這時如果大笑、張大嘴打哈欠、用力咀嚼等，就很容易出現“掉下巴”。醫生提醒，佩戴假牙人群如戴假牙時感到不適，應盡快到醫院進行調整；牙齒缺失或出現了蛀牙等情況，最好及時治療。“硬口味”愛好者。經常食用骨頭、風干肉干、杠頭火燒等較硬、韌性比較大的食物，或者一次入口半個蘋果等較大量食物、過度咀嚼口香糖，容易造成頜關節負擔過重，稍不注意就會“掉下巴”。醫生提醒，適度的負重對維持關節的正常結構、功能和生理改建是必須的，但過度負重、超出生理限度則可造成關節的退行性改變甚至破壞。精神壓力大人群。人在緊張、焦慮、情緒波動大時，關節囊會釋放出一些物質，使血管擴張，出現炎癥反應引起疼痛。這類人群中還經常伴有因精神緊張引起的緊咬牙、夜磨牙等，長期如此，頜關系就比較“脆弱”，這時如果吃了較硬的食物，就可能出現“掉下巴”等顳下頜關節疾病。這也是目前很多年輕人出現“掉下巴”的原因。醫生提醒，壓力大時，別忘了及時疏導。風濕免疫疾病患者。類風濕性關節炎等風濕免疫性疾病也可以引起顳下頜關節紊亂，因此在吃東西、打哈欠時需要格外注意。醫生提醒，患有風濕、類風濕關節炎或風濕因子陽性的人群，比普通人更容易患上顳下關節病，平時用牙、用嘴時要更加小心。顳下頜關節生理不足人群。隨著人類的飲食結構越來越精細，顳下頜關節和頜骨的結構也在悄悄發生改變，關節、肌韌帶明顯變弱，關節的承重能力逐漸降低。一些顳下頜關節發育不足的人，甚至在沒有外力的情況下就會發生脫位。醫生提醒，這類人群需要對顳下頜關節的健康予以重視，盡量保持正常的口腔咀嚼習慣和良好的口頜系統功能。受風受寒。關節區受到寒冷刺激、不良姿勢引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等，也是誘發顳下頜關節紊亂病的因素。醫生提醒，要好好地關愛自己。下頜疼得張不開嘴或與壓力大有關最近，大連市口腔醫院顳頜關節科接診了不少學生患者，以高三和初三學生為多，突然發生下頜面部不適，有的耳前區及面頰肌肉酸痛，有的張不開嘴、吃飯困難、進食疼痛，有的進食咬物時聽到下頜關節（掛鉤）有異常響音，還有的進食較硬食物時，面部肌肉或關節區疼痛。經過專業病史詢問和臨床檢查，多診斷為顳下頜關節紊亂。顳下頜關節紊亂是一種最常見口面疼痛癥狀，累及顳下頜關節和咀嚼肌系統，15%成年人和7%青少年患有此病，女性患病率高于男性。目前對病因尚無定論，通常認為是一種難以明確診斷、預后不良的身心疾病。目前口腔醫學界認定，顳下頜關節紊亂為繼齲病、牙周病、錯頜畸形的第四大口腔疾病。其原因主要有：口腔不良習慣、長時間咬牙等動作活動使肌肉和關節不能得到充分休息、精神心理因素（壓力大）、休息不好、進食較硬食物等。發生顳下頜關節紊亂應及時到口腔專科醫院就診，接受個性化的治療。如果因某種原因不能及時就診，以下方法能減輕癥狀促進機體自愈：在疼痛區用熱敷、冰敷或二者兼用。急性期（疼痛開始24小時內）建議冰敷。用濕熱毛巾或者冷毛巾包冰塊濕敷5~15分鐘，每天1~2次。進軟食如蒸煮的食物、罐頭、雞蛋或者酸奶。不要嚼口香糖或吃堅硬食物或嚼食類食物如奶糖、牛肉干和煎餅等。其他硬性食物可切成小塊，進入口腔內不要總用一邊咀嚼，左右都要咀嚼。學會放松下頜肌肉，使上下牙不接觸或少接觸，舌頭輕置腭部或舌尖輕頂前牙腭側。可用手指尖輕輕敲打面部酸痛肌肉區。為自己找出導致下頜肌肉與關節緊張的不良行為，例如：緊咬牙、用手托下頜等，及時糾正。保持良好的姿勢，包括頭、頸和肩部姿勢，有利于減輕癥狀。可用一個小枕頭或腰墊放在腰部，在看書學習或使用電腦時保持一個良好的姿勢，隔一段時間后做些伸展運動。睡姿也很重要。避免頸部緊張，下頜的位置要適中，側臥時避免枕頭壓迫顳下頜關節區，并保證頸部與下頜成一條線。
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